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了解“供卵试管婴儿技术”如何影响试管助孕妈妈和宝宝，探讨辅助生殖技术的现状与影响。

自1978年第一个体外受精婴儿布朗出生以来，迄今为止全世界约有500万人通过试管受精技术出生。近三十年来，包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术在内的辅助生殖技术发展迅速。那么，“供卵试管婴儿 技术 ”对宝妈有什么影响呢？试管婴儿之父、剑桥大学生理学家爱德华兹因其对试管婴儿技术研究的杰出贡献而获得2010年诺贝尔奖。据统计，全球约有10%的夫妇存在生育问题，而正是试管婴儿技术解决了不孕不育这一医学难题。然而，在给不孕不育家庭带来幸福的同时，也带来了一些潜在的问题。除了宗教界甚至科学界最为诟病和担忧的伦理问题外，整个社会都在关注辅助生殖技术对母亲和妇女的影响。受影响的婴儿预后会很差，尤其是试管婴儿畸形和智力问题，对试管母亲的不良影响也深深困扰着每一个人！

1. 不同类型辅助生殖技术分析

常规体外受精-胚胎移植技术，又称 “试管婴儿”（IVF-ET），俗称 “第一代试管技术”。事实上，试管 并不是真正意义上的婴儿培育，而是针对那些可能因输卵管堵塞、宫颈因素、免疫因素等导致不孕的人群。早期胚胎长 8 个细胞，可移植给与婴儿母亲相同大小的胚胎。-8 个细胞的早期胚胎，然后移植到 子宫 继续发育直至分娩。

卵胞浆内单精子注射（ICSI）俗称 “第二代试管技术”，适用于有精子问题或第一代试管婴儿技术失败的男性。通过显微镜和其他技术将精子直接注射到卵子的细胞质中，使早期胚胎受精和发育，然后将其移植到 子宫 中。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）通常被称为 “第三代 试管 技术”，适用于患有单基因相关遗传疾病、染色体疾病以及生育多个孩子的高风险人群。目前的技术只能解决有限的问题。在胚胎移植前，胚胎的1-2个细胞会被移除高龄寻求者，而被诊断患有无床病的胚胎会通过特定技术进行移植子宫。

其他辅助生殖技术还包括未成熟卵子培养、自然周期试管婴儿技术、冷冻保存卵子技术、冷冻胚胎试管婴儿技术、线粒体移植技术等，但其中有些涉及较大的伦理问题，在我国是被禁止的。

这里需要说明的是，第一代、第二代和第三代试管并不严谨，学术界一般不这样称呼。按照几代人的称谓，很容易引起歧义，公众包括非生殖科医生会误认为这几代人之间存在另类关系。其实试管生男供卵试管宝宝，采用哪种移植方法需要单独综合评估，也可以采用联合移植的方法，几代技术是可以并存的。

2. 辅助生殖技术对妊娠结局的不利影响

(1）妊娠结局数据显示，与自然受孕相比，辅助生殖技术不会增加孕早期流产或自然流产率。但该技术增加了异位妊娠（俗称 “宫外孕”）的发生率，这可能与将多个胚胎移植到子宫腔有关；生长率（自然受孕约为千分之2.3，试管婴儿约为千分之16.2）。此外，辅助生殖技术也大大增加了多胎妊娠的发生率。据统计，约 20% 的多胎妊娠与 试管 技术有关。此外，更多的共识是，这种技术不仅会增加早产、低出生体重儿和小于胎龄儿的发生率（约增加两倍），还会增加妊娠糖尿病和高血压的发生率。妊娠期疾病（俗称 “妊娠高血压综合征”）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、胎盘早剥、前置胎盘和产后出血也是不良妊娠结局之一。

至于可能的原因，由于混杂因素太多，目前还不清楚哪一个或哪几个因素会对哪种不良妊娠结局产生影响。可能的原因更可能是不孕夫妇本身的各种不利因素，特别是 供卵和多胎妊娠的影响。值得注意的是，自然受孕的双胞胎和 试管 的预后没有明显差异，而 试管 单胎的预后要比自然受孕的单胎差。目前的原因是，约 10%的试管婴儿单胎来自消失的双胎或多胎妊娠。文献中的各种证据一致承认双胎妊娠的风险增加。目前，卫生等政府部门正在想方设法降低双胎妊娠的发生率，但同时也在努力提高单胚胎移植的成功率。2015 年的研究认为，对于多胎妊娠，不仅要控制一些不良妊娠结局的发生，还要尽量减少促性腺激素的使用，但与黄体酮的使用没有明显关系。

(2）对试管婴儿私人试管代孕妈妈有什么影响？

神经系统发育：2013年，一项系统性评估分析了80项关于试管婴儿神经系统发育的研究，发现试管婴儿与自然受孕婴儿在神经系统发育方面没有差异，包括精神、认知、行为和运动、社会情感和心理等方面。许多现有证据也支持这一观点，但必须考虑到研究偏差，例如这些研究的跟踪时间不够长，在许多方面没有达到评估要求。此外，一些研究的样本量较小，混杂因素较多。需要进一步开展大样本研究，以确认目前广泛使用的试管婴儿技术对母亲和婴儿的影响！

先天性畸形： 辅助生殖技术似乎会增加后代出现先天性结构缺陷的风险，但其原因尚不清楚。由于前提是不孕夫妇自身可能存在很多问题，因此很难判断辅助生殖技术的相关风险。不过，令人欣慰的是，先天性畸形的绝对风险（即发生率）仍然相对较低。据报道，出生缺陷率为 2-5%，其中辅助生殖技术可能会增加 13%的风险。对包括 IVFICSI 婴儿在内的 46 项研究进行的荟萃分析得出结论，后代出生时结构缺陷（包括主要器官缺陷）的发生率增加了约两倍。发表在《新英格兰杂志》上的一篇文章认为，在对不孕夫妇的一些混杂因素进行调整后，试管婴儿试管包女孩并没有显著增加试管婴儿试管技术的出生缺陷率。另一方面，与自然受孕相比，试管婴儿技术也未发现会明显增加先天性染色体异常的风险。关于体外受精-胚胎移植后代的出生缺陷，1998 年至 2007 年的上海7 生殖中心数据显示，共有 6 551 例，后代 8 507 人，表明后代出生缺陷率为 1.08%（928 507 人）。全身畸形的发病率最高，占所有出生缺陷的 34%。就卵胞浆内单精子注射（ICSI）而言，虽然其本身是一种侵入性技术，但没有证据表明对卵子的微操作会导致先天性畸形的发生率增加。卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）会增加后代染色体和结构异常的发生率，例如非整倍体、染色体结构异常、突变风险、微缺失以及男性胎儿尿道下裂的发生率。发病率。可能的原因与男性生育力低下的遗传背景有较大关系。因此，仍建议接受过卵胞浆内单精子显微注射的孕妇进一步接受产前诊断技术，如羊膜穿刺术。

北京供卵试管 医院简介：是国内较早建立的辅助妊娠机构。2008年，它专业试管 生殖中心，不需要认证，可以提供顶级公医院不能提供的试管服务。专业护士 供卵试管 可全程提供服务。供卵试管、同性生育、捐卵 试管婴儿 等服务。

癌症 2013年的一项系统回顾和荟萃分析发现，各种排卵和取卵技术以及辅助生殖技术 “供卵试管婴儿技术 ”都会对宝妈产生影响。这项研究包括体外受精和卵胞浆内单精子显微注射，会略微增加后代罹患血液肿瘤和神经系统肿瘤等某些癌症的风险。虽然风险略有增加，但可能确实存在一定的相关性。只是这种因果关系还不能明确界定。幸运的是，患癌症的绝对风险仍然很低，RR 约为 1.3。当然，排卵增强技术是否会增加母亲罹患卵巢癌和乳腺癌的风险，目前尚无定论。

无论如何，辅助生殖技术已经为成千上万的家庭带来了无尽的幸福！这只需要我们的医护人员与大家一起努力，做好妊娠和分娩管理。只有了解试管对母亲和婴儿可能带来的风险，才能为他们带来更好的结果！

据统计，全球约有 10%的夫妇存在生育问题，而正是 试管婴儿 技术解决了不孕不育这一医学难题。其他辅助生殖技术还包括未成熟卵子培养、自然周期试管婴儿、冷冻卵子、冷冻胚胎试管婴儿、线粒体移植等，但其中有些涉及较大的伦理问题，在中国是被禁止的。只是，我们医护人员还是要和大家一起做好孕期管理和分娩管理，只有了解了试管妈妈和宝宝可能面临的风险，才可能有更好的母婴结局！

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